12月15日晚上,靖西市人民医院新生儿科首次成功运用PICC护理技术为体重只有1100g的新生儿植入导管。此项技术的开展与应用,大幅度减轻了患儿治疗痛苦并提高其生活质量,标志着我院在护理新技术的开展创新方面取得新成果,也预示着我院护理队伍正致力于向高质量的护理服务方向迈进。
这名低体重小毛毛孕32+4周出生,由于出生时体重极低,各组织器官发育极不成熟,生存能力极度低下,各类并发症,导致致残、死亡等发生率极高,严重影响到小毛毛的生命安全。小毛毛在出生后,很快送入新生儿科重症监护室,得到了医护人员第一时间的救治。当新生儿度过生命关后,更重要的是得到成长,但其身体内各个器官还没有完全生长,不能进行母乳喂养以维持生命,只能通过静脉输入营养液。
由于超低体重新生儿的静脉具有较强的隐蔽性,并且静脉营养液刺激性强,血管活性药物及一些强刺激性药物会对血管造成严重损伤,甚至导致皮肤血管坏死,给新生儿带来极大的痛苦。因此,如何准确找到静脉,成功输入营养液,并减少小毛毛的损害成为摆在护理人员面前的重大问题。经过反复的讨论和演练,新生儿科护理人员决定对小毛毛实施经外周中心静脉导管置入(简称PICC)。
PICC管是一种经外周静脉插至上腔静脉的导管,利用PICC可以将药物输注在血流量大、流速快的中心静脉中,避免患者因长期输液或输注高渗性、刺激性药物对血管的损害,减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦,常应用于需化疗、长期静脉输液、胃肠外营养、缺乏外周静脉通路、家庭病床、早产等的患者,保证了各种药物和营养液的及时摄入和患者化疗治疗的顺利进行,留置时间长达数月至一年,极大的减轻了患者的痛苦,方便了护士的工作。目前PICC已是一项比较成熟的技术,具有操作创伤小,保存时间长,并发症少等特点。
当天晚上19:00,黄临红护士长、韦苏烜副护士长等资深护士在我院重症监护室医生陈震激副主任的技术指导下,为这个小毛毛进行了经外周中心静脉导管置入(PICC)。操作现场气氛严肃紧张,所有护理人员在细心操作的同时也在心里默默为小毛毛祈祷。经过三个多小时的耐心操作,导管成功置入到了小毛毛的静脉上,所有医护人员都长舒了一口气。这样,所有的治疗药物都可以从这根导管内输入,避免了反复静脉穿刺给小毛毛带来的伤害。
对于导管置入是否对新生儿身体成长和发育带来不利影响的疑问,陈震激医生解释到:“PICC导管是由特殊的材料聚氨酯制成,管质柔软光滑有弹性,有良好的生物相融性,可随血管弯曲漂浮在血管内,对血管的刺激性小。导管上有接口,新生儿需要输液的时候,直接连上接口就可以输液了。”
据悉,PICC技术在百色市三甲医院已广泛应用,但在县级医院尚属首例。目前这一例早产儿PICC置管术术程顺利,术后患儿病情稳定,穿刺口无红肿、渗液。该项护理操作技术的成功实施体现了我院在救治极低体重儿及超低体重儿的综合实力。
医务人员操作过程
医务人员细心操作
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