农先生60岁，有一副强健的体格，是“家中劳模”，既往有高血压病史，最高收缩压200mmhg，因自觉无症状一直未规律服药。12月1日晚，农先生因“胸腹痛伴呕吐7天”到消化内科就诊。

 

  检查过程中，医学影像科敏锐发现其食管旁存在肿块，马上安排增强检查，提示“胸主动脉瘤破裂并假性动脉瘤形成”，破裂的动脉瘤极不稳定，随时危及生命，农先生被紧急转入心血管内科CCU。

 

  经降压、镇静止痛等积极治疗，农先生仍胸痛不止，病情持续进展。知悉情况后，深圳市龙岗区人民医院“组团式”帮扶医疗队队长、靖西市人民医院院长罗玉梅当即组织多学科会诊，认为局麻+强化麻醉下急诊行胸主动脉腔内修复术是当时最有效方案。

 

  经患者家属同意，12月2日，由心血管内科主任农京国主刀，带领团队在麻醉科协助下，成功为农先生实施微创胸主动脉腔内修复术，手术历时约2小时，术中患者生命征平稳，术后造影证实坡口被完全封闭，效果满意。

 

  经过医护人员的共同努力，农先生病情稳定，胸痛消失，呕吐恶心等症状逐步缓解，目前已康复出院。

 

  此例患者的成功抢救，得益于医学影像科丰富的诊断经验和高度警觉，及时发现病情的蛛丝马迹，以及心血管内科成熟的介入手术治疗技术和院内快速通畅的急救流程，展示了医院高效的救治能力。

 

▲ 患者家属向心血管内科、医学影像科赠送锦旗

 

  心血管内科主任农京国介绍，胸主动脉瘤不是肿瘤，是血管病的一种，指胸主动脉的异常扩张直径大于相邻正常主动脉的1.5倍，状如肿瘤，随着直径扩大有破裂风险。然而，这种病变通常不引起任何症状，患者对此甚至毫无察觉。一旦胸主动脉瘤发生破裂，其后果极其严重，会迅速危及生命。

  

  高血压是胸主动脉瘤最重要的危险因素，见于60%以上的胸主动脉瘤患者，预防此类疾病最重要的是控制好血压和及时发现、及早干预。微创胸主动脉腔内修复术是救治动脉瘤的有效手段，通过介入方法在患者血管腔内植入人造血管，防止高速血流持续性冲击瘤体血管壁，以此控制动脉瘤的进展。对解剖条件适宜的患者，主动脉腔内修复操作创伤较小，有利于患者的快速恢复，并在近年来得到广泛运用。