11月26日,靖西市人民医院心血管内科成功开展血管外植入式心律转复除颤器(Aurora EV-ICD)植入手术,成为全国首批、自治区第三例、桂西南地区首例完成该除颤器的植入团队。该项突破不仅显著提升医院对心脏性猝死高危患者的生命保障能力,也标志着桂西南地区对防治心脏性猝死领域器械植入实现多元化。

此次手术的患者为57岁女性,有扩张性心肌病基础,因心脏性晕厥住院治疗,期间反复发生晕厥,心电图提示室性心动过速,心脏超声提示左室舒张末径64mm,EF39%。经多学科会诊,一致认为患者具有心脏性猝死二级预防适应证。结合患者病情并充分考虑患者及家属意愿,心血管内科团队决定采用血管外ICD来为其心脏保驾护航。
为保障手术顺利实施,术前,深圳市龙岗区人民医院“组团式”帮扶医疗队队长、靖西市人民医院院长罗玉梅带领团队通过胸部CT评估患者解剖结构,规划电极植入路径,与协作科室共同讨论手术操作细节,对术中可能遇到的问题进行充分的讨论和准备,并邀请上海市同仁医院邱朝晖教授担任手术指导。手术过程顺利,心血管内科主任农京国带领团队成功植入EV-ICD,胸骨下电极稳定,电学参数正常,除颤测试通过。患者术后返回病房,恢复良好。

心脏性猝死是心血管疾病最常见的死亡原因之一,《中国心脏骤停与心肺复苏报告(2022年版)》显示院外心脏骤停患者的存活出院率仅为1.2%。心脏性猝死多由室颤等恶性心律失常引发,心律转复除颤器通过持续监测心脏电活动,在检测到室颤或持续性室速时,自动发放电击或快速起搏治疗,恢复心脏正常节律。植入型心律转复除颤器是目前预防心脏性猝死最为有效的治疗措施,尤其适用于左心室射血分数明显下降、有心脏性晕厥史或曾发生心脏骤停的患者。
农京国介绍:“血管外植入式心律转复除颤器植入手术创新采用胸骨下除颤电极放置,能够避免血管内并发症以及从心脏和血管中拔除电极导线相关的风险。且其装置体积小,不影响日常生活,预估使用寿命长达11.7年,可有效减少未来设备更换的次数和经济负担。”