近日，靖西市人民医院骨科成功完成一例腰1椎体骨折缺血骨坏死患者的微创手术治疗，解决患者长达3个月的腰痛及失眠问题，也为骨科医疗团队的脊柱外科微创技术水平提供了有力背书，标志着骨科团队在深圳市龙岗区人民医院的倾力帮扶下取得巨大进步，诊疗技术再上新台阶。
3月前，患者因不慎跌倒摔伤致腰背部疼痛，检查报告显示腰1椎体压缩骨折，当时患者选择保守治疗，未想到3月来腰部疼痛难忍，常常夜不能寐，苦不堪言，只能借助止痛药物缓解。
为根除疾病，患者家属多方打听，才了解到，原来家门口的靖西市人民医院与深圳市龙岗区人民医院一直是“结对”对口帮扶单位，本院医疗技术水平持续稳中有进，院内还有来自深圳市龙岗区人民医院的专家长期坐诊，遂陪同患者来到医院骨科门诊就诊，果然碰到了正在坐诊的对口帮扶专家医疗队成员林学扬副主任医师。
林学扬副主任医师接诊后，经过影像学检查，发现患者原腰1椎体骨折不愈合，椎体内发生缺血骨坏死，又称“Kummell”病，住院后行骨密度检查，发现患者有重度骨质疏松症。骨科团队随后对患者病情进行详细讨论并制定治疗方案，决定行经皮腰1椎体成形术(PVP)。经皮椎体成形术只需局麻下皮肤刺开2处0.3厘米切口，用特殊的穿刺针在X线透视下经皮肤穿刺进入椎体，建立工作通道，将骨水泥注入病椎椎体内，待骨水泥固化后稳定骨折椎体，防止进一步塌陷，从而明显缓解疼痛效果。该脊柱微创技术已广泛临床应用治疗胸腰椎体骨质疏松性压缩骨折、脊柱转移瘤等疾患。
考虑到患者椎体存在假关节及骨质硬化，椎体上终板塌陷、存在缺损，病情较为复杂，给手术穿刺及骨水泥注射充填带来很大困难，手术难度较大，林学扬副主任医师决定亲自主刀完成该微创手术，经过骨科团队术前详细规划准备及手术室团队的全力配合，手术顺利完成，骨水泥充填良好，患者伤椎得到稳定及支撑作用，术后疼痛明显缓解，第2天便可下地活动，还摆脱了因为疼痛带来的失眠困扰。患者术后治疗效果满意，特意送来锦旗表示感谢。
2022年6月，林学扬副主任医师接受组织重托，到靖西市人民医院开展对口帮扶工作，担任医院骨科技术主任。期间，林学扬率领骨科团队开展经皮椎体成形术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术及经皮椎弓根螺钉内固定术等多项新技术，推动科室技术水平稳步提升，同时通过业务培训授课、教学查房及手术指导等方式，着力培养科室业务骨干，充分发挥“传帮带”作用，确保新技术“带得来”，帮扶硕果“留得下”。目前，科室开展新技术手术20余台，其中三、四级手术例数明显提升，帮扶成效显著。 |
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